Рак легкого: масштабы проблемы и демографические особенности

Каждый год в мире выявляется приблизительно 2,4 миллиона случаев рака легкого, что соответствует 12,4% от общего числа злокачественных опухолей, определяя его на вторую позицию по частоте встречаемости после рака молочной железы. Среди мужского населения эта патология лидирует, составляя 15,2% от всех онкопатологий. У женщин она обнаруживается реже — в 9,4% случаев, находясь на третьем месте после новообразований молочной железы и толстого кишечника. В среднем, к возрасту 74 лет, с этой проблемой столкнутся 4 мужчины и 2 женщины из каждой сотни. Приблизительно у 15% пациентов болезнь обнаруживается на начальных этапах, в то время как более чем у половины больных диагноз устанавливается на запущенной стадии, когда присутствует метастатическое поражение других органов.

Ситуация в Российской Федерации. На территории России ежегодно регистрируется свыше 60 тысяч человек с впервые установленным диагнозом рака легкого (47 тыс. мужчин и 13 тыс. женщин). Среди мужчин это заболевание доминирует (16,3% от всех опухолевых процессов), тогда как у женщин оно находится лишь на десятой позиции (3,8%). Индивидуальный риск развития этой болезни на протяжении жизни для мужчин в РФ оценивается в 6%, а для женщин — в 1%. Иными словами, почти каждый семнадцатый мужчина и каждая сотая женщина в стране рискуют заболеть. 

Смертность от данного заболевания.В глобальном масштабе рак легкого — ведущая причина онкологической смертности среди мужчин и вторая — среди женщин. Ежегодно он уносит около 1,8 миллиона жизней (18% от всех летальных исходов от рака). В России каждый год от этого недуга погибает порядка 50 тысяч человек (40 тыс. мужчин и 10 тыс. женщин), что составляет 17% от общей онкосмертности. Среди российских мужчин доля летальных исходов от рака легких достигает 25,5%, занимая печальное первое место. Среди женщин в РФ этот показатель находится на пятой позиции (7,1%). Риск смерти от данной болезни до достижения 74 лет для мужчин равен 5%, а для женщин — 0,7%. Высокие показатели смертности во многом объясняются поздней диагностикой. Пятилетняя выживаемость при наличии отдаленных метастазов не превышает 5%, в то время как при раннем обнаружении она способна возрастать до 90%. Противодействие табакокурению ведет к позитивной динамике в снижении уровня заболеваемости и смертности. Исследования прогнозируют более чем двукратное сокращение соответствующих коэффициентов в период с 2015 по 2065 год при условии сохранения нынешних тенденций по отказу от курения.

Возрастные и гендерные особенности. Рак легкого относят к возраст-ассоциированным патологиям. Средний возраст постановки диагноза в мире — 71 год, а в России — 65 лет для мужчин и 67 лет для женщин. Исторически сложилось, что заболеваемость и смертность от этого вида рака выше среди мужчин. Однако в последнее время эта разница сокращается из-за роста числа случаев и смертности среди женщин, в то время как показатели среди мужчин стабилизируются или снижаются. Это, по всей видимости, связано с распространением курения среди женщин. В России с 2009 по 2019 год частота новых случаев у женщин возросла почти на 20%, в то время как у мужчин отмечалось снижение на 13%. За тот же период смертность от этого заболевания среди мужчин сократилась на 20%, а среди женщин оставалась на прежнем уровне с тенденцией к росту. Примечательно, что среди некурящих людей женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин. В азиатских странах высокая распространенность этой патологии среди некурящих женщин может быть связана с ингаляцией паров масел для готовки и продуктов сгорания угля. При этом, согласно некоторым данным, женщины с диагнозом рак легкого в среднем живут дольше мужчин.

✍️Аят МУРДАЛОВА,

врач-онколог Шалинской ЦРБ.